Варикоз – патологическое состояние, результат хронической венозной недостаточности, при котором истончаются венозные стенки, увеличивается просвет вен и образовываются аневризмоподобные расширения (узлы). Визуально вены становятся сильно набухшие, синие по цвету, извилистые. Проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах.
Причины возникновения варикоза
Конкретную причину назвать невозможно, но есть ряд факторов, что могут вызывать увеличение давления и снижение эластичности вен, а также ослабление клапанов, в результате этого развивается варикоз.
В клинической флебологии выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к варикозу:
- Работа на ногах или длительное пребывание в стоячем положении.
- Использование носков с сильными резинками, сдавливающих ноги.
- Слабость тканей в результате врожденных особенностей.
- Прямохождение. На ноги приходится повышенная нагрузка всего тела. Данный фактор опасен для людей, работа которых предполагает длительное стояние.
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то у ребенка с вероятностью 70% также будет развитие патологии. Правда риски можно сократить, избежать их появления. Для этого надо просто не создавать провоцирующие факторы. При генетической предрасположенности варикоз появляется очень рано.
- Образ жизни. Если человек недостаточно активен, то риск варикоза возрастает. Флебологи называют подобное состояние «компьютерным варикозом».
- Гормональные сбои и вынашивание плода. При беременности варикоз развивается по причине увеличения объема крови, а также сдавливания вен увеличивающейся в размерах маткой. При гормональных сбоях повышается выработка прогестерона и сокращение синтеза эстрогена, что увеличивает свертываемость крови.
- Препятствия оттока крови. Такое состояние возникает при образовании тромбов, развитии опухолей.
- Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на ноги, начинаются сбои кровообращения, а лишние килограммы вызывают рост брюшного давления, что меняет отток крови.
- Диабет. При заболевании высокая норма сахара начинает повреждать сосудистую систему, что приводит к образованию тромбов.
- Стрессы и нервные расстройства влияют на сосуды, приводят к развитию варикозной болезни.
- Злоупотребление спиртным. Алкоголь способен обезводить организм, а при чрезмерном потреблении кровь сгущается, начинается закупорка вен и сбои кровотока.
- Несбалансированное питание. Если организм не получает витамины С, Е, Р, а также полезные микроэлементы: нарушается кровообращение, ухудшается состояние сосудов, что приводит к варикозному заболеванию.
- Частая задержка стула. В таком случае увеличивается брюшное давление, а отток крови в ногах нарушается.
- Патологии почек и сердца.
- Передозировка лекарствами для увеличения свертываемости крови.
В зависимости от причины развития болезни, можно выделить 3 основные стадии варикоза:
- Компенсации.
- Субкомпенсации.
- Декомпенсации.
Варикозное расширение вен не относится к серьезным патологиям, но страшно своими осложнениями.
Обратите внимание! Если болезнь появилась, то самостоятельно не пройдет. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к серьезным нарушениям, что представляют опасность.
Основные симптомы варикоза
Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.
Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:
- Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
- Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
- Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
- Судороги в ночное время, что сводят икры.
- Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
- Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.
Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.
Осложнения варикоза
При появлении варикоза, патология сама по себе не пройдет, а без лечения начинает давать осложнения. Чем же опасно варикозное расширение вен и какие последствия могут быть на фоне болезни?
Осложненная форма течения варикоза заявляет о себе посредством:
- Тромбофлебит в острой форме.
- Трофические язвы.
- Флеботромбоз.
- Кровотечение.
Прогрессирующая болезнь вызывает развитие варикотромбофлебита, а потом леботромбоза. Такие состояния затрагивают глубокие вены, кровоток в ногах не просто нарушается, а может остановиться, за счет чего образовывается гангрена.
Диагностика варикоза
В начале развития варикоза симптомы, как правило, не выраженные, часто боли в ногах и другие ощущения списываются на усталость.
На визит к врачу больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).
Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:
- Цветное дуплексное обследование. Дает возможность провести замер скорости, направления крови. Данные позволяют составить карту кровотока.
- Флебография. Покажет внешние характеристики вен, работу клапанов. Способ применяется в крайних случаях.
- Жгутовые пробы – позволяют определить проходимость вен и состояние клапанов. Самой распространенной пробой является Троянова.
- Допплерография – проводится оценка кровотока в конкретном сосуде.
Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.
Последствия варикоза на ногах
Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.
Венозная недостаточность
Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.
Можно выделить 4 стадии:
- Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
- Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
- Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
- Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.
При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:
- Зуд.
- Боли.
- Судороги.
- Отеки.
- Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
- Язвы.
Тромбофлебит
Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:
- Покраснение.
- Боль.
- Слабость.
- Уплотнение тканей.
При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.
На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.
Для лечения применяют:
- Лекарства нестероидного типа для снятия воспалений.
- Антикоагулянты.
- Ангиопротекторы.
- Дезагреганты.
Трофическая язва
Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:
- Медленное формирование.
- Потемнение кожи на ногах, сильная пигментация.
Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.
Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.
Основные риски развития:
- Онкология.
- Проведение операционного вмешательства.
- Сердечная недостаточность.
- Тромбофилия.
- Длительное лежание.
Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:
- Грудная боль.
- Рост температуры.
- Тахикардия.
- Отхаркивание кровью.
- Кашель.
- Хрип.
- Одышка.
Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.
Может заинтересовать: |
Лечение варикоза и профилактика
На сегодняшний день используется несколько основных видов лечения варикозного расширения:
- Консервативное лечение. Методика зависит от стадии заболевания. Используют медикаментозную терапию, склеротерапию пораженных вен, компрессионное лечение.
- Хирургическое лечение. В подобный способ включено несколько видов операций: радиочастотная облитерация вен, эндовенозная термическая окклюзия, операция по Варади, а также лазерная коагуляция вен.
Суть профилактики заключается в поддержании сосудов в здоровом состоянии, а также предупреждении сбоев венозного кровообращения.
Профилактические мероприятия показаны и для здоровых людей, у которых из-за генетики или стоячей работы возможно развитие варикозного расширения вен, а также для тех, кто уже болен варикозом.
С целью профилактики надо:
- Контролировать массу тела, при ожирении на ноги оказывается сильная нагрузка, нарушается кровообращение и сосуды не могут нормально работать. Применяя диеты для снижения массы, следует контролировать меню, чтобы оно было правильным и полноценным.
- Правильно питаться, чтобы в рационе были продукты, укрепляющие сосудистую систему и нормализующие кровообращение. Надо включать больше растительной пищи, хлеб из муки грубого помола.
- Проводить умеренные физические нагрузки, предотвращающие варикоз и поддерживающие вены ног в тонусе. Идеально подойдет плавание, ходьба, танцы.
- Носить свободную одежду, обувь.
- Использовать средства в виде мазей и кремов, которые могут насытить ткани полезными веществами, улучшить циркуляцию крови, укрепить сосуды.
Даже если варикоз начинает развиваться, то профилактика может значительно замедлить развитие патологии, сократить риск осложнений.