Большинство людей при слове варикоз представляют отчетливо видимые вены на ногах и сопутствующие проблемы. Такое представление верно, однако, варикозное расширение вен может локализоваться не только на ногах, а еще этот патологический процесс имеет несколько видов и форм.
Так, одним из видов патологии является варикоз полового члена, а его обособленной формой или же подвидом является заболевание варикоцеле. В статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины ее развития, симптоматика и методы лечения.
Что собой представляет варикоцеле
Термином варикоцеле в медицинской практике обозначается одна из форм варикозного расширения вен, патология диагностируется исключительно у мужчин. При развитии патологического процесса происходит изменение венозных сосудов на участке мужских половых органов, относящихся к области семенного канатика. Развитие патологии обусловлено нарушением нормального оттока крови от яичка.
Иными словами, варикоцеле – это патологические изменения вен или их деформация в области семенного канатика, сопровождающееся нарушением кровообращения на данном участке. Если оперировать медицинской терминологией, патологическим изменениям подвергается гроздевидное сплетение вен семенного канатика.
По разным статическим данным, подвержены данному заболеванию от 17% до 33% половозрелых мужчин. Стоит также отметить, что данный патологический процесс развивается преимущественно в возрасте от 17 до 30 лет в среднем, однако, возможно развитие болезни и у подростков примерно с 10 лет.
Также согласно данным статистики, в большинстве случаев диагностируется левостороннее варикоцеле, несколько реже речь идет о двустороннем типе заболевания и всего в 2-3% случаев развивается варикоз семенного канатика справа. Обусловлены такие особенности тем, что семенная вена с левой стороны расположена по отношению к почечной вене практически перпендикулярно. Кроме того, варикоцеле – несамостоятельное проявление варикоза, патология чаще сочетается с варикозом нижних конечностей или же геморроем.
Классификации патологии
В зависимости от типа, характера, степени тяжести и других параметров, заболевание принято делить на типы, виды, разбивать на стадии и т.д. Чтобы иметь более точное представление о болезни, кратко рассмотрим ее классификацию.
По стороне поражения
- Левостороннее.
- Двустороннее.
- Правостороннее.
По особенностям этиологии
- Первичное варикоцеле.
- Симптоматическое.
- Функциональное или же вторичное.
По степени
Классификация варикоцеле подразумевает деление патологического процесса на степени. В зависимости от стадии развития, выделяют следующие степени:
- Расширение вен просматривается визуально и поддается выявлению посредством проведения пальпации только когда пациент принимает положение стоя. В лежачем положении визуальные и пальпаторные признаки отсутствуют.
- Варикоз прощупывается и виден при любом положении тела, кроме того, патология затрагивает не только вену семенного канатика, но также распространяется на другие сосуды ближе к нижнему полюсу.
- Варикоз выраженный, отмечается серьезная деформация сосудов, распространяющаяся по всем сосудам нижнего полюса. Само же яичко становится уменьшается в объеме и размерах, при пальпации становится более мягким, это главные признаки начала атрофии.
Причины развития болезни
Основной причиной развития варикоцеле является варикозное расширение вен, в частности, недостаточность венозных клапанов, которая провоцируется развитием данной патологии. Вследствие этого нарушается отток крови в области мошонки, развиваются застойные процессы, повышается венозное давление на участке семенного канатика.
Медики выделяют и другую причину, анатомическую. По этой версии варикоцеле развивается из-за особенного строения сосудов между почечной веной и мезентериальной артерией, что провоцирует образование так называемого аорто-мезентериального “пинцета”. Этот фактор провоцирует постепенное повышение давления в сосудах, приводит к их дальнейшей деформации.
Помимо основных причин, напрямую влияющих на развития патологического процесса, можно также выделить ряд предрасполагающих факторов:
- Сдавливание вен семенного канатика. Произойти это может из-за образования опухоли соответствующей локализации, паховой грыжи, систематических запоров (речь идет о давлении прямой кишки, переполненной каловыми массами на отдельные сосуды).
- Увлечение или профессиональное занятие велоспортом и верховой ездой.
- Механические травмы мошонки.
- Систематического пребывания в положении стоя или наоборот, сидячего и малоподвижного образа жизни.
- Врожденные аномалии развития системы венозных клапанов, недостаточность или слабость последних.
- Разность длин яичковых вен с левой и правой стороны.
- Фимоз – сужение крайней плоти на половом члене.
- Вегетативные нарушения.
- Различные венерические заболевания.
- Частая мастурбация или приверженность к нестандартным техникам в сексе.
Симптоматика патологического процесса
В течение длительного периода времени варикоцеле может протекать вовсе незаметно и бессимптомно, однако, такой вялотекущий процесс присущ преимущественно самой ранней стадии развития патологии. По мере развития болезни, клиническая картина становится более разнообразной:
- На первой стадии пациента может беспокоить незначительный дискомфорт в области мошонки, ощущение распирания или сдавленности, едва заметные тянущие боли. Во время физических нагрузок, полового возбуждения, при ходьбе или беге эти симптомы могут несколько усиливаться.
- Вторая стадия развития патологического процесса характерна повышением интенсивностью начальной симптоматики. При этом боли ощущаются более остро, могут иррадиировать в нижнюю часть живота, локализоваться около почек. Также мужчины замечают первые признаки половой дисфункции, в частности, снижение эрекции.
- Третья стадия самая тяжелая, описанные клинические признаки достигают пиковой активности. Болевой синдром становится постоянным, присутствуют серьезные проблемы с эрекцией, иногда развивается импотенция. Кроме того, как говорилось ранее, яичко меняется в размерах и объеме, варикозные сосуды могут как бы обволакивать его, нарушая терморегуляцию. Как утверждают врачи, на третьей стадии высока вероятность развития мужского бесплодия.
Диагностика варикоцеле
Для постановки точного диагноза и максимально продуктивной борьбы с болезнью необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий:
- Сбор анамнеза и первичный осмотр с пальпацией мошонки.
- УЗИ области мошонки, в ходе которого оцениваются размеры яичка (отклонения от нормы), просвечиваются сосуды для оценки их состояния. Довольно часто УЗИ проводится совместно с доплерографией, что позволяет получить наиболее полную картину развития патологического процесса.
- Спермограмма – проводится преимущественно на второй и третьей стадиях развития варикоцеле для определения ущерба, нанесенного половым функциям. Внимание обращается на количество сперматозоидов в эякуляте, выявляется количество активных и мертвых сперматозоидов.
- В некоторых случаях также требуется проведения исследований на уровень половых гормонов.
Может заинтересовать: |
Методы лечения
Для полноценного лечения варикоцеле очень важен комплексный подход, а чтобы иметь полное представление о методах борьбы с болезнью, рассмотрим основные методики лечения.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения в случае варикоцеле малоэффективны, они лишь позволяют несколько снизить скорость прогрессирования болезни и наиболее востребованы на первой стадии развития болезни. Что же касается этих методов, они следующие:
- Ограничение определенных видов физических нагрузок. Главным образом речь идет о езде на велосипеде или верхом, поднятии тяжестей, а также длительного бега или ходьбы.
- Очень важно следить за тем, чтобы брюшное давление всегда было в норме, для этого важно не допускать расстройств желудка, запоров и приступов диареи.
- Пациентам прописывают венотоники – препараты, способствующие тонизированию сосудов, укреплению сосудистых стенок, за счет чего достигается нормализация кровотока и осуществляется борьба с варикозом.
- Многие специалисты подтверждают пользу периодического обливания мошонки холодной водой. Такие процедуры весьма неприятны, но способствуют тонизированию сосудов, а также стимулируют кремастерный рефлекс (сокращение мышцы, которая поднимает яички).
- Также врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек в лице курения и употребления алкоголя.
Хирургия
Хирургическое вмешательство — чуть ли не единственный метод борьбы с варикоцеле, который способен полностью избавить мужчину от данной проблемы. Для устранения патологии существуют следующие операции:
- Операция Паломо – метод основывается на проведении надреза в мошонке, чтобы добраться пораженного сосуда. Затем соустье сосуда перевязывает и проводится иссечение его пораженного участка.
- Склеротерапия – в пораженный сосуд вводится специальный склерозирующий состав, способствующий склеиванию стенок вены, после чего она самостоятельно рассасывается, самоустраняется.
- Эндоваскулярная коагуляция – метод схож по своему принципу со склеротерапией, но вместо склеивающего вещества подразумевает термическое воздействие, которое оказывается путем погружения в вену лазера и ее нагрева изнутри.
