Симптомы, диагностика и методы лечения варикоцеле

Прочитали: 59 просмотров
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд: 5 [ среднее: 4,80 из 5 ]
Загрузка...

Большинство людей при слове варикоз представляют отчетливо видимые вены на ногах и сопутствующие проблемы. Такое представление верно, однако, варикозное расширение вен может локализоваться не только на ногах, а еще этот патологический процесс имеет несколько видов и форм.

Так, одним из видов патологии является варикоз полового члена, а его обособленной формой или же подвидом является заболевание варикоцеле. В статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины ее развития, симптоматика и методы лечения.

Что собой представляет варикоцеле

Термином варикоцеле в медицинской практике обозначается одна из форм варикозного расширения вен, патология диагностируется исключительно у мужчин. При развитии патологического процесса происходит изменение венозных сосудов на участке мужских половых органов, относящихся к области семенного канатика. Развитие патологии обусловлено нарушением нормального оттока крови от яичка.

Иными словами, варикоцеле – это патологические изменения вен или их деформация в области семенного канатика, сопровождающееся нарушением кровообращения на данном участке. Если оперировать медицинской терминологией, патологическим изменениям подвергается гроздевидное сплетение вен семенного канатика.

По разным статическим данным, подвержены данному заболеванию от 17% до 33% половозрелых мужчин. Стоит также отметить, что данный патологический процесс развивается преимущественно в возрасте от 17 до 30 лет в среднем, однако, возможно развитие болезни и у подростков примерно с 10 лет.

Также согласно данным статистики, в большинстве случаев диагностируется левостороннее варикоцеле, несколько реже речь идет о двустороннем типе заболевания и всего в 2-3% случаев развивается варикоз семенного канатика справа. Обусловлены такие особенности тем, что семенная вена с левой стороны расположена по отношению к почечной вене практически перпендикулярно. Кроме того, варикоцеле – несамостоятельное проявление варикоза, патология чаще сочетается с варикозом нижних конечностей или же геморроем.

Классификации патологии

В зависимости от типа, характера, степени тяжести и других параметров, заболевание принято делить на типы, виды, разбивать на стадии и т.д. Чтобы иметь более точное представление о болезни, кратко рассмотрим ее классификацию.

По стороне поражения

  1. Левостороннее.
  2. Двустороннее.
  3. Правостороннее.

По особенностям этиологии

  1. Первичное варикоцеле.
  2. Симптоматическое.
  3. Функциональное или же вторичное.

По степени

Классификация варикоцеле подразумевает деление патологического процесса на степени. В зависимости от стадии развития, выделяют следующие степени:

  1. Расширение вен просматривается визуально и поддается выявлению посредством проведения пальпации только когда пациент принимает положение стоя. В лежачем положении визуальные и пальпаторные признаки отсутствуют.
  2. Варикоз прощупывается и виден при любом положении тела, кроме того, патология затрагивает не только вену семенного канатика, но также распространяется на другие сосуды ближе к нижнему полюсу.
  3. Варикоз выраженный, отмечается серьезная деформация сосудов, распространяющаяся по всем сосудам нижнего полюса. Само же яичко становится уменьшается в объеме и размерах, при пальпации становится более мягким, это главные признаки начала атрофии.
Варикоцеле

Вены в норме и при варикоцеле

Причины развития болезни

Основной причиной развития варикоцеле является варикозное расширение вен, в частности, недостаточность венозных клапанов, которая провоцируется развитием данной патологии. Вследствие этого нарушается отток крови в области мошонки, развиваются застойные процессы, повышается венозное давление на участке семенного канатика.

Медики выделяют и другую причину, анатомическую. По этой версии варикоцеле развивается из-за особенного строения сосудов между почечной веной и мезентериальной артерией, что провоцирует образование так называемого аорто-мезентериального “пинцета”. Этот фактор провоцирует постепенное повышение давления в сосудах, приводит к их дальнейшей деформации.

Помимо основных причин, напрямую влияющих на развития патологического процесса, можно также выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • Сдавливание вен семенного канатика. Произойти это может из-за образования опухоли соответствующей локализации, паховой грыжи, систематических запоров (речь идет о давлении прямой кишки, переполненной каловыми массами на отдельные сосуды).
  • Увлечение или профессиональное занятие велоспортом и верховой ездой.
  • Механические травмы мошонки.
  • Систематического пребывания в положении стоя или наоборот, сидячего и малоподвижного образа жизни.
  • Врожденные аномалии развития системы венозных клапанов, недостаточность или слабость последних.
  • Разность длин яичковых вен с левой и правой стороны.
  • Фимоз – сужение крайней плоти на половом члене.
  • Вегетативные нарушения.
  • Различные венерические заболевания.
  • Частая мастурбация или приверженность к нестандартным техникам в сексе.

Симптоматика патологического процесса

В течение длительного периода времени варикоцеле может протекать вовсе незаметно и бессимптомно, однако, такой вялотекущий процесс присущ преимущественно самой ранней стадии развития патологии. По мере развития болезни, клиническая картина становится более разнообразной:

  • На первой стадии пациента может беспокоить незначительный дискомфорт в области мошонки, ощущение распирания или сдавленности, едва заметные тянущие боли. Во время физических нагрузок, полового возбуждения, при ходьбе или беге эти симптомы могут несколько усиливаться.
  • Вторая стадия развития патологического процесса характерна повышением интенсивностью начальной симптоматики. При этом боли ощущаются более остро, могут иррадиировать в нижнюю часть живота, локализоваться около почек. Также мужчины замечают первые признаки половой дисфункции, в частности, снижение эрекции.
  • Третья стадия самая тяжелая, описанные клинические признаки достигают пиковой активности. Болевой синдром становится постоянным, присутствуют серьезные проблемы с эрекцией, иногда развивается импотенция. Кроме того, как говорилось ранее, яичко меняется в размерах и объеме, варикозные сосуды могут как бы обволакивать его, нарушая терморегуляцию. Как утверждают врачи, на третьей стадии высока вероятность развития мужского бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Для постановки точного диагноза и максимально продуктивной борьбы с болезнью необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Сбор анамнеза и первичный осмотр с пальпацией мошонки.
  2. УЗИ области мошонки, в ходе которого оцениваются размеры яичка (отклонения от нормы), просвечиваются сосуды для оценки их состояния. Довольно часто УЗИ проводится совместно с доплерографией, что позволяет получить наиболее полную картину развития патологического процесса.
  3. Спермограмма – проводится преимущественно на второй и третьей стадиях развития варикоцеле для определения ущерба, нанесенного половым функциям. Внимание обращается на количество сперматозоидов в эякуляте, выявляется количество активных и мертвых сперматозоидов.
  4. В некоторых случаях также требуется проведения исследований на уровень половых гормонов.
Варикоцеле: оперативное вмешательство

Варикоцеле: оперативное вмешательство

Методы лечения

Для полноценного лечения варикоцеле очень важен комплексный подход, а чтобы иметь полное представление о методах борьбы с болезнью, рассмотрим основные методики лечения.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения в случае варикоцеле малоэффективны, они лишь позволяют несколько снизить скорость прогрессирования болезни и наиболее востребованы на первой стадии развития болезни. Что же касается этих методов, они следующие:

  1. Ограничение определенных видов физических нагрузок. Главным образом речь идет о езде на велосипеде или верхом, поднятии тяжестей, а также длительного бега или ходьбы.
  2. Очень важно следить за тем, чтобы брюшное давление всегда было в норме, для этого важно не допускать расстройств желудка, запоров и приступов диареи.
  3. Пациентам прописывают венотоники – препараты, способствующие тонизированию сосудов, укреплению сосудистых стенок, за счет чего достигается нормализация кровотока и осуществляется борьба с варикозом.
  4. Многие специалисты подтверждают пользу периодического обливания мошонки холодной водой. Такие процедуры весьма неприятны, но способствуют тонизированию сосудов, а также стимулируют кремастерный рефлекс (сокращение мышцы, которая поднимает яички).
  5. Также врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек в лице курения и употребления алкоголя.

Хирургия

Хирургическое вмешательство — чуть ли не единственный метод борьбы с варикоцеле, который способен полностью избавить мужчину от данной проблемы. Для устранения патологии существуют следующие операции:

  1. Операция Паломо – метод основывается на проведении надреза в мошонке, чтобы добраться пораженного сосуда. Затем соустье сосуда перевязывает и проводится иссечение его пораженного участка.
  2. Склеротерапия – в пораженный сосуд вводится специальный склерозирующий состав, способствующий склеиванию стенок вены, после чего она самостоятельно рассасывается, самоустраняется.
  3. Эндоваскулярная коагуляция – метод схож по своему принципу со склеротерапией, но вместо склеивающего вещества подразумевает термическое воздействие, которое оказывается путем погружения в вену лазера и ее нагрева изнутри.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ваш e-mail не будет опубликован.
Обязательные поля помечены *
Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь на обработку персональных данных.
Соглашение об обработке персональных данных.